Per il trattamento delle malattie polmonari croniche ostruttive (asma e BPCO) è raccomandata la somministrazione di farmaci a base di tioropio per via inalatoria. I farmaci assunti con questa modalità giungono direttamente nelle vie aeree ad elevati dosaggi e concentrazioni, con potenti effetti terapeutici e scarsi effetti collaterali. La terapia inalatoria, se correttamente eseguita, ottiene il risultato terapeutico e può incidere positivamente sulle condizioni di salute e qualità della vita del paziente.
L’efficacia di un farmaco per via inalatoria dipende in gran parte dalla quantità di farmaco depositato nei polmoni e dalla sua distribuzione topografica anatomica.
Spiriva Respimat® Soft MistTM Inhaler (SMI) è un dispositivo di nuova generazione che utilizza energia meccanica in assenza di propellente per generare da una soluzione acquosa un aerosol in lento movimento con una percentuale elevata di particelle fini.
L’apparecchio Respimat® SMI eroga una dose misurata di farmaco in forma di nebbia fine. Il tioropio erogato dal dispositivo è conservato allo stato liquido, come soluzione acquosa, all’interno della cartuccia in un sacchetto pieghevole. Con ciascuna attivazione, il dosaggio corretto viene estratto dal serbatoio interno e il sacchetto flessibile, di conseguenza, si contrae.
La nube di aerosol generata da Spiriva Respimat® SMI è molto più lenta di quella prodotta da altri inalatori e contiene una percentuale molto più elevata di particelle fini rispetto alla maggior parte di questi dispositivi. Inoltre, il tempo di generazione di aerosol è più lungo. Tutto questo permette una maggiore distribuzione del farmaco all’interno delle vie aeree rispetto ai pMDI (anche con distanziatore) e una minor quota di deposizione orofaringea. Entrambi questi effetti sono stati dimostrati attraverso studi scintigrafici. Inoltre, a differenza dei pMDI non è richiesta alcuna coordinazione tra somministrazione e inalazione da parte del paziente. Se confrontato con DPI, invece, si evidenzia come l’assunzione del farmaco non richieda un particolare sforzo inspiratorio.
Studi clinici in fase II e III effettuati su pazienti affetti da asma e BPCO hanno dimostrato che Respimat® SMI confrontato con pMDI garantisce una broncodilatazione equivalente utilizzando metà della dose di uno stesso farmaco, con un sovrapponibile livello di efficacia terapeutica e sicurezza.
Tutti questi aspetti possono contribuire ad un miglioramento nell’aderenza alla terapia ed influenzarne positivamente l’esito.